Что делает нефролог

Содержание статьи

• Кто такой нефролог
• Что делает нефролог и чем занимается
• Что лечит врач нефролог
• Когда необходимо обратиться к нефрологу
• Как следует вести подготовку к приему нефролога

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. В область профессиональных интересов нефрологии входит изучение не только почек, но и уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Что лечит нефролог?

В данной информационной статье мы разберем, кто такой нефролог и что он лечит.

Кто такой нефролог

Всем известно, что человеческий организм представляет собой сложную, стройную систему взаимодействия внутренних органов и их систем. Следует понимать, что проблемы нефрологии могут быть связаны неврологией, гематологией, дерматовенерологией, урологией, гинекологией и т.д. Ко всему прочему, затяжные заболевания почек способствуют повышению риска развития заболеваний органов, которые входят в систему кровообращения.

Нефролог – это врач, который лечит болезни важных парных органов, входящих в мочевыделительную систему, проводит диагностику таких заболеваний, а также разрабатывает и внедряет индивидуальные профилактические методы. Нефрология – дополнительная специализация, соответственно, врачу необходимо иметь диплом о прохождении высшего медицинского образования в области педиатрии или по специальности «лечебное дело» и только в последующем он может выбрать дополнительную, более узкую специализацию.

Если врач предварительно получил образование по специальности «педиатрия», то после получения дополнительной специализации в области нефрологии он будет иметь специальность «детский нефролог». Если изначально специалист получил образование по специальности «лечебное дело», а в последующем прошел подготовку по «хирургии» и только после этого выбрал специализацию в области нефрологии, то такой врач будет иметь специальность «хирург-нефролог». Если же врач, имея базовое образование по специальности «лечебное дело», закончил интернатуру в области хирургии, в дальнейшем получил образование в ординатуре в области урологии и только после этого прошел специализацию в области нефрологии, то такой специалист – уролог-нефролог.

Что делает нефролог и чем занимается

Деятельность нефролога имеет тесную связь с такими областями медицины, как хирургия и урология. Отметим, что нефролог, прежде всего – врач-терапевт, следовательно, осуществляет медикаментозное или любое другое лечение, не связанное с хирургическим вмешательством.

Нефролог осуществляет профессиональную деятельность в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях, ведя амбулаторный прием.

В чем разница между урологом и нефрологом? Уролог является врачом более широкой специализации, так как в область врачебной деятельности уролога входит терапия и диагностика заболеваний мочеполовой системы, а также отдельных органов (почек, простаты и т.д.). Именно уролог проводит хирургические операции в случае необходимости при заболеваниях парных органов, входящих в систему мочевыделения.

Что нефролог делает на приеме? Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос пациента с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр и пальпацию, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Зачастую, для постановки адекватного диагноза, оцениваются результаты лабораторных исследований и диагностических аппаратных процедур. Виды диагностик, которые возможно потребуется пройти по усмотрению нефролога:

• Ретроградная пиелография;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия;
• Рентгенография, а также специфическое рентгенологическое обследование, при котором определенное вещество вводится в кровеносный сосуд;
• Ультразвуковое исследование почек, а также (при необходимости) органов брюшной полости;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография радиоизотопная;
• Исследование АД в динамике;

Необходимые анализы:

• Суточный диурез;
• Исследование по Нечипоренко;
• ОАМ и ОАК;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Пробы Реберга и Земницкого;
• Посев мочи на биофлору;

Так как многие заболевания почек возникают на почве различных расстройств и инфекционных поражений организма, может потребоваться дополнительная консультация других узконаправленных специалистов.

В случае выявления заболеваний, нефролог назначает лечение, которое будет иметь, как правило, 2 базовых направления:

• Непосредственное лечение заболевания;
• Нефропротективное лечение, направленное на защиту данного парного органа и нормализацию его функционирования;

Что лечит врач нефролог

В компетенцию нефролога входит диагностика, лечение и профилактика множества заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается врач-нефролог. Что лечит нефролог?

• Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
• Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
• Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
• Частичная/абсолютная недееспособность почек выделять/формировать мочу;
• Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
• Нефрит интерстициальный, волчаночный;
• Токсическое поражение парных органов системы мочевыделения медикаментозными средствами;
• Поражения почек при васкулитах;
• Сосудистые нефропатии;
• Мочекаменная болезнь и т.д.;

Что лечит врач-нефролог у детей:

• Детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
• Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
• Семейные нефропатии;
• Недержание мочи (энурез);
• Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
• Аномальные патологии мочевой системы;
• Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
• Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;

Когда необходимо обратиться к нефрологу

Регулярное посещение нефролога предусматривается для лиц, перенесших следующие заболевания:

• Нарушение оттока мочи, сопровождающееся острым болевым синдромом;
• Дестабилизация функционирования почек;
• Воспаление парного бобовидного органа;
• Инфекции системы мочевыделения;

При наличии следующих симптомов, посещение нефролога следует провести в кратчайшие сроки.

• Болевые ощущения при естественном процессе мочеиспускания;
• Выделение чрезмерно большого объема мочи при процессе мочевыделения (полиурия);
• Проблемы с мочевыделением, прекращение выделения мочи (анурия);
• Приобретение мочой неестественного цвета, мутность;
• Обнаружение в моче кровяных сгустков, крови, слизи;
• Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
• Появление отечности (в частности, у женщин при беременности);
• Изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;

Как следует вести подготовку к приему нефролога

На прием к данному специалисту желательно взять с собой медицинскую карту, так как врач непременно будет задавать различные вопросы, а наличие медицинской карты позволит нефрологу собрать больше информации о пациенте. Помимо этого следует предварительно сдать мочу, кровь (ОАМ и ОАК), и взять с собой результаты этих анализов. Также следует на протяжении нескольких суток замерять артериальное давление и при приеме предоставить полную информацию о проведенных исследованиях.

Подготовка к приему нефролога заключается в следующем:

• Необходимо за сутки до приема нефролога снизить употребление жидкости;
• За ½ суток до врачебного приема следует исключить курение;
• За сутки до врачебного приема необходимо полностью исключить употребление алкоголя;
• За ½ суток до прохождения приема у нефролога нежелательно употреблять много пищи;
• Женщине необходимо вспомнить все нюансы протекания беременности, так как нефролог будет этим интересоваться;